الغذاء وحصاة الكلى

التفاصيل

تم إنشاءه بتاريخ الأربعاء, 20 حزيران/يونيو 2018 06:29

كتب بواسطة: د.مازن سلمان حمود

   د مازن سلمان حمود/ماحستير تغذية علاجية –جامعة لندن

الغذاء وحصاة الكلى

تتكون حصاة الكلى نتيجة لتجمع بعض المعادن على شكل بلورات تتلتصق ببعضها مكونة حصاة صغيرة او كبيرة داخل الكلى

الحصاة الصغيرة قد تعبر الكلى الى الحالب والمثانة وتطرد الى الخارج اما الكبيرة قد تاخذ اشكال متعددة داخل الكلى

والحصاة المتوسطة الحجم تعبر من الكلى وتقف في الحالب مسببة الام شديدة اثناء تحركها الى المثانة

اعراض حصاة الكلى

1-حصاة الكلى قد لا تسبب اعراض عند وجودها داخل الكلى ولكن الاعراض تظهر عند تحرك الحصاة ونزولها الى الحالب

2-الم شديد في جهة الكلى والظهر اسفل القفص الصدري

3- الم ينتقل الى اسفل البطن

4- الالم يكون على شكل موجات قوية ومتوسطة وضعيفة

5- الم اثناء التبول

6- تغير في لون البول

7- رائحة كريهة عند التبول

8- حدوث غثيان وتقئ

9-استمرار الحاجه للشخص للتبول لمرات عديدة

10- ارتفاع في درجة الحرارة للجسم عند حدوث التهاب المجاري البولية

11- كمية البول قليلة ومتعددة

اسباب تكون حصاة الكلى

1-تتكون حصاة الكلى عندما يكون البول مركز نتيجة الجفاف وعدم تناول الماء بكمية كافية مسببا تجمع المعادن الموجودة في الكلى على شكل بلورات ملتصقة ببعضها وهذة المعادن هي الكالسيوم والاكزوليت واليورك اسد

2- تكثر حصاة الكلى في العائلة الواحدة والتي تصيب اكثر من واحد في العائلة

3-الجفاف

عدم تناول الماء بكمية جيدة يكون عامل مسبب وحيوي لتكون حصاة الكلى

وتزداد الحاجة للماء في المناطق الحارة او عند الاشخاص الذين لديهم عملية التعرق شديدة وقوية

4-السمنة

زيادة الوزن فوق المعدل الطبيعي عند اغلب الشخاص تكون عامل مساعد لتكون حصاة الكلى

5- امراض الجهاز الهضمي

التهاب القولون المزمن والاصابة بالاسهال المزمن والشديد وبعض عمليات الامعاء التي تؤثر على عملية الامتصاص في الامعاء تكون عامل مساعد لتكون حصاة الكلى

6- التهابات الكلى المتكررة وزيادة افراز غدة البارا ثايرود(فوق الغدة الدرقية) قد تساعد على الصابة بحصاة الكلى

7-الغذاء

زيادة تناول طعام يحتوي على البروتين بكميات كبيرة او تناول مواد غذائية تحتوي على معدن الصوديوم(ملح) اوتناول كميات كبيرة من السكر تكون ايضا عامل مساعد لتكون حصاة الكلى

انواع حصاة الكلى

1-حصاة الكالسيوم

اغلب حصاة الكلى مكونة من الكالسيوم على شكل اوكزاليت الكالسيوم

والاوكزاليت مواد موجودة في الغذاء خصوصا الفواكه والخضراوات وبعض المكسرات والشوكلاتة

تناول فيتامين (د) وكذلك اجراء عمليات في الامعاء تساعد على تركيز الوكزاليت والكالسيوم في البول

2-حصاة ستروفيت(مغنيسيوم امونيوم فوسفات )

تتكون هذة الحصاة عند وجود التهاب داخل المجاري البولية وهذا النوع يتكون بسرعة وتكون الحصاة كبيرة الحجم

3-حصاة اليورك اسد

تحدث حصاة اليورك اسد هند الاشخاص الذين يتناولون الماء بصورة قليلة او عند الذين لديهم عملية التعرق شديدة او عند الاشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من البروتين(اللحوم) في غذائهم

تشخيص حصاة الكلى

1-فحص الدم قد يظهر وجود نسبة عالية في الدم للكالسيوم او اليورك اسد

2-فحص الادرار

بعد جمع الادرار لمدة 24 ساعة وفحصه قد يشير الى زيادة كبيرة في خروج كميات كبيرة من المعادن المسببة للحصاة في البول

3- تصوير الكلى بواسطة الاشعة

قد تظهر الحصاة في الاشعة وكذلك يمكن استعمال جهاز السونر للكشف عن وجود الحصاة

العلاج

يعتمد العلاج على نوع الحصاة

واغلب الحصاة الصغيرة تنزل من الكلى والى الحالب والمثانة وتخرج الى الخارج في الادرار

1-الماء

تناول ماء بمقدار 1.9-----2.8 لتر من الماء في اليوم الواحد يساعد كثيرا على نزول الحصاة

2- مسكنات الالم

حركة الحصاة تسبب الم شديد ويمكن زوال الالم بواسطة تناول مسكنات مثل البروفين او التايلينول(الباراسيتامول)

3-قد يصف الطبيب على ادوية تساعد على نزول الحصاة مثل (الفابلوكير) التي تساعد على استرخاء العضلات في الحالب مما يساعد سرعة انزلاق الحصاة من الحالب والى المثانة والخارج

4-اما الحصاة الكبيرة فممكن استعمال جهاز الامواج الصوتية لتكسير الحصاة الكبيرة الى حصوات صغيرة تستطيع الخروج بسهولة الى خارج الجسم

5- قد يحتاج بعض الاشخاص الذين يشكون من تكون حصاة كبيرة جدا داخل الكلى الى عملية اخراج الحصاة بواسطة الجراحة

الغذاء

الغذاء عامل مهم للوقاية من تكون حصاة الكلى

1-الماء

تناول الماء بكميات كبيرة يوميا يكون عامل مهم لمنع تكون حصاة الكلى وتزداد الحاجة الى تناول الماء في المناطق الحارة وعند التعرق الشديد

2- المواد الغنية بالاوكزاليت

تناول كميات قليلة من المواد الغنية بالاوكزاليت وهذة المواد هي

البامية /السبانخ/البطاطا الحلوة/ المكسرات / الشاي/ الشكولاتة/ الصويا م البنجر(شمندر)

3-الصوديوم(ملح الطعام )

قلل اضافة الملح الى الطعام بكميات كبيرة

وامتنع عن تناول المواد الغذائية الحاوية على ملح الطعام بصورة كبيرة مثل الاغذية المعلبة التي تحتوي على كميات كبيرة من الملح او والاغذية الجاهزة التجارية

4- البروتين

حصاة اليورك اسد تتكون من تناول البروتين الحيواني بكميات كبيرة في الغذاء فيجب التقليل من تناول اللحوم الحمراء وكذلك المحار

5- تناول غذاء صحي متكون من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة ومنتجات الالبان قليلة الدسم

6- قلل تناول الطعام المحلى بالسكر او تناول العصائر الحاوية على السكر والمشروبات الغازية

7-الفيتامينات

تناول الفيتامينات ليس لها تاثير على تكوين حصاة الكلى مثل (ثيامين/رايبوفلافين/نياسين /ب-6/ب-12 )

قلل من تناول فيتامين (س) و فيتامين (د)او معدن الكالسيوم لانها تزيد من قابلية تكون حصاة الكلى

 والله المشافي