الغذاء و الأسهال

التفاصيل

تم إنشاءه بتاريخ الأحد, 06 كانون2/يناير 2019 17:38

كتب بواسطة: د.مازن سلمان حمود

                        د مازن سلمان حمود
                  ماجستير تغذية علاجية جامعة لندن

الغذاء و الأسهال

الامعاء الدقيقه هي المكان الرئيسي لامتصاص المواد الغذائيه وتنتهي عملية الامتصاص في نهاية الامعاء ا لدقيقه ما عدا الماء وبعض المعادن يتم امتصاصها في القولون . الاسهال يودي الى فقدان كميه كميات كبيره من الماء والمعادن والاسهال يعرف بمرور خروج خفيف او سائل لمرات عديده في اليوم الواحد . ويمكن ان يكون الاسهال مؤقتا او مزمنا

اسباب الاسهال

1- سبب وظيفي—نتيجه لزيادة فعاليه الاعصاب العضليه للامعاء الواقعه تحت التاثير المباشر للحاله النفسيه والعصبيه للاشخاص. فنجد حدوث الاسهال في حالات الخوف والقلق النفسي والحالات العصبيه التي تودي الى زياده فعاليه الامعاء ومرور المواد الغذائيه بسرعه في الامعاء وخروجها الى الخارج من دون هضم او امتصاص
2- سبب عضوي—نتيجه لاصابه الامعاء بالالتهابا ت للاغشيه المبطنه للامعاء بواسطه البكتريااو الفيروسات او الديدان او مواد كيماويه او فيزيائيه
3- ومن المسببات الرئيسيه للاصابه بالتهاب الامعاءهي

1- التسمم الغذائي بواسطه البكتريا واهمها

أ‌- السالمونيلا --- وهذه البكتريا تسبب حدوث تسمم غذائي بنسبة 70% من الاصابات بالتسمم الغذائي
والمواد التي تتكاثر فيها السالمونيلا هي اللحوم والدجاج والبيض المستورد غير الطازج
تتكاثر هذه البكتريا في الاغذيه التي لم تطبخ جيدا او عن طريق تلوث الغذاء المطبوخ بواسطة غذاء غير مطبوخ يحتوي على البكتريا او بواسطة نقل الغذاء الى اطباق غير نظيفة وتظهر اعراض التسمم على شكل اسهال مع حمى . وتكون مده حضانة المرض بين 12-36 ساعة
ب-الكلوستريديوم--- وهذه البكتريا تسبب ايضا التسمم الغذائي بواسطة تكوين سبورات تقاوم الحراره . والتسمم بهذه البكتريا يكون بتناول لحوم مطبوخه قبل يوم وتركت تبرد في الهواء الطلق مما يساعد على تدول السبورات الى بكتريا حيه وعند تناول هذه اللحوم تسبب الاسهال الذي يصاحبه عادة الام في المعده والامعاء ز تكون مدة حضانة المرض بين 8-24 ساعه
ج-الستافيلوكوكس—وهذه البكتريا يحملها الاشخاص العاديين في منطقة الجلد او اللوزتين . ويتم تلوث الغذاء بواسطه هؤلاء الاشخاص عند تقديمهم للطعام .وتناول الشخاص للغذاء الحاوي على سموم البكتريا الى الاصابه بالاسهال والتقيؤ الشديدين مده الحضانة للمرض 2-4ساعات فقط

2--- التهابات المعدة والامعاء..

التهابات المعدة والامعاء من الاسباب الرئيسيه للاصابه بالاسهال عند الاطفال واهمها
ا—التهابات المعدة والامعاء عند حديثي الولاده
تحدث هذهالالتهابات عند الاطفال خلال ال 12 شهرا الاولى من الولاده . والسبب الرئيسي للالتهابات هو بكتريا يدعى اي- كولاي وتكون نسبة وفاة الاطفال بهذا المرض عاليه جدا و خصوصا في الدول غير النامية وهو من الاسباب الرئيسية المؤدية الى وفاتهم خلال السنة الاولى من حياتهم

ب—اسهال الفطام

يحدث هذا الاسهال بعد مرور سنة على ولادة الطفل . حيث تبداء مرحلة الفطام بغذاء يحتوي على نشويات عالية مما يودي الاصابة بسوء التغذية والضعف والهزال والاصابة بالتهاب الامعاء والاسهال
ج—الاسهال المرافق للسفر
يحدث هذا الاسهال نتيجة لانتقال الشخص من بلد الى اخر . حيث تختلف الاغذية المتوفرة في ذلك البلد كما تختلف انواع وشدة تاثير البكتريا مما تودي الى اسهال وقتي يزول بتعود الشخص على اجواء ذلك البلد

علاج الاسهال

1- المضادات الحيوية تعطى بعد اجراء فحص للخروج وزرع لبيان نوعية المضادات الحيوية المؤثرة في البكتريا
2- ادوية تقلل من حركة الامعاء مثل ال لوموتيل
3- الغذاء
في حالات الاسهال غير الشديد يبداء بتناول 150-250 سي سي ماء او حليب مخفف مع الماء كل ساعتين
تناول قطع مسحوقة ومفرومة من لحم الدجاج .. مع تناول قليل من الكاستر والجلي .. وكذلك فاكهة طازجة
ويمكن تناول بيضة مسلوقة او بيضة مخفوقة مع الحليب
اما في حالات الاسهال الشديد فمن المفضل عدم تناول طعام عن طريق الفم ولكن يمكن تناول الماء بكثرة لتعويض فقدان السوائل المستمرة ولتعويض فقدان الصوديوم يجب تناول خليط من ملح الطعام(نصف ملعقة شاي) مع لتر ماء ويمكن اضافة عصير البرتقال وسكر للتحلية ويقوم المريض باخذ كميات صغيرة من هذه السوائل كل نصف ساعة ولمدة يومين وكذلك يمكن عمل سائل بكميات قليلة ويؤخذ لفترات عديدة في اليوم الواحد يحتوي على صوديوم كلورايد(ملح طعام) 3.5 غم
صوديوم بايكربونات 2.5 غرام
بوتاسيوم كلورايد 1.5 غرام
سكر(كلوكوز) 20 غرام
تذاب في لتر ماء(1000) س. س
والله المشافي