التشويهات الولادية اسبابها و طرق معالجتها

التفاصيل

تم إنشاءه بتاريخ الثلاثاء, 09 كانون1/ديسمبر 2014 19:13

كتب بواسطة: د.كمال الحسيني

                           د.كمال الحسيني

التشويهات  الولادية اسبابها  و طرق معالجتها CONGENITAL ANNOMALIES


الاسباب الرئيسية:

1)العوامل  الوراثية: من الاسباب المهمة في نقل التشويهات  الولادية من الاباء  للابناء, فلذالك ينصح بعدم الزواج من الاقرباء لتقليل نسبة التشويهات في  الاجيال  القادمة.

2)الامراض التي تصيب  الام  الحامل: عند اصابة الام  اثناء  الحمل وخاصة  الاشهر  الاولى  من  الحمل ببعض  الامراض مثل  الحصبة الالمانية RUBELLA وغيرها من  الامراض.
3)نقص الفيتامينات مثل  الفولك اسد folic acidلدى الام الحامل المهم في بناء الجنين ومنع حدوث  التشويهات مثل شق الشفة والحنك  الولادي cleft lip &palate.
4)استخدام بعض الادوية  خلال فترة الحمل: خاصة الاشهر  الثلاثة الاولى من الحمل لايمكن استخدام اي دواء بدون  علم الطبيب  الاختصاصي وخاصة الكورتيزوناتCORTIZON وغيرها من الادوية.
5)عوامل اخرى خارجية:كتعرض الام الحامل للاشعاع او تعرضها للمواد الكيماوية  كالحرق الكميائي  اثناء الحمل.

انواع التشويهات الولادية:

اولا: خارجية ظاهرة للاعيان الامثلة

1-شق الشفة الولادي CLEFT LIPE.
 2-انعدام الاذن او صغرها MICROTIA.
3-تشوهات الكف  SYNDACTLY, POLYDACTALY
4-تشويهات الاحليلHYPOSPEDIAS
ثانيا:داخلية:كالتي تصيب  الاعضاء الداخلية كالقلب والكلى.
ثالثا:تشويهات مشتركة  , مثلا كتشويهات الاحليل المصحوبة مع تشويهات الكلى.


الوقاية:

1) عدم  التزاوج من الاقرباء  اذا امكن وخاصة العوائل التي  تتوارث  فيها  الامراض الوراثية بصورة  واضحة.
2)مراجعة الام الحامل طبيبها  الخاص طوال فترة  الحمل وبصورة  منتظمة  للكشف المبكر  لاي مرض ومعالجته  فورا.
3)عدم  استخدام اي دواء  اثناء فترة  الحمل  بدون استشارة الطبيب  المختص.
4)متابعة دورية  للجنين  من  قبل  الطبيب بواسطة  السونار.


العلاج


ان معظم حالات التشويهات  الولادية يمكن معالجتها بالجراحة التقويمية  والتجميلية على  مرحلة واحدة  اوعدة  مراحل يعتمد  على عمر  الطفل ونوع التشوه.

1)شق الشفة  الولادي او شفة الارنب CLEFT LIPS ممكن اجراء العملية  للطفل  الرضيع في سن مبكر حوالي 10 اسابيع حسب وزن الطفل ونسبة  الهيموكلوبين وذالك لان  اجراء  العملية مهم جدا للرضاعة وتغذية الطفل ونمو الاسنان  وبدا النطق.
2)شق الحنك الولادي CLEFT PALATE اي وجود فتحة  ولادية في سقف  الفم ويمكن اجراء  غلق للفتحة  عن طريق الجراحة  بعمر  السنة او اكثر بقليل للمساعدة في  تحسين النطق والسمع.
3)تشوهات صيوان الاذن  مثلا بروز الاذن اكثر من الطبيعي BAT EAR او صغر الصيوان MICROTIA يمكن اجراء  عملية تجميل الاذن  بمرحلة او  عدة  مراحل على ان  تكتمل  المراحل قبل  دخول الطفل  المدرسة اي بعمر السادسة تقريبا.
4)تشويهات  الاحليل  مثلا طهور الملائكة HYPOSPEDIAS اي تكون فتحة  الاحليل بغير مكانها الاصلي وممكن اجراء العملية  على مرحلة  او عدة  مراحل  حسب  نوع التشوه وعمر  المريض  على ان تكتمل  جميع المراحل قبل  دخول  الطفل  المدرسة لمنع حدوث صدمة نفسية للطفل نتيجة وجود التشوه.
5)تشوه الاوعية الدموية الولادي VASCULAR MALFORMATION وهي تشوهات تصيب  الاوعية الدموية في الجلد او سائر اعضاء الجسم  الاخرى ويتم معالجتها بعدة طرق  منها  الجراحة والليزر  او اخرى وحسب نوع التشوه  ومكانه وسوف اخصص موضوع  موسع لاحقا.
6)تشوهات الاطراف  العليا و السفلى مثل  تعدد الاصابع POLYDACTLY  او التصاقات الاصابع SYNDACTLY  او تضخم الاطراف الولادي ACROMEGALY وغيرها  وممكن اجراء الجراحة  حسب شدة  التشوه وعمر  الطفل  .
7)تشوهات داخلية  تصيب الاعضاء الداخلية  للجسم مثل القلب والكلى  منفردة  او مجتمعة  مع  التشوهات الخارجية ويتم علاجها  من قبل الطبيب المختص.
8)تشوهات العمود الفقري والانسجة العصبية مثل انفلاق الفقرات SPINABIFIDA  او فتوق الاغشية السحائية MANENGOCELE  وغيرها.
9)جراحة المناظير يمكن اجراء بعض العمليات التقويمية للجنين وهو في  بطن  امه.  

الدكتور كمال حسين صالح الحسيني

استشاري جراحة التجميل والليزر
في مستشفى العمادي-دوحة-قطر
عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام. يجب عليك تفعيل الجافاسكربت لرؤيته.